主诉 病史

王XX，男，78岁，吸烟史50余年，主因咳嗽，咳痰伴活动后气短10余，加重伴周身浮肿1月余入院。 ' 10余年前间断咳，痰，喘，末系统诊治，近1月上述症状加重伴全身浮肿，嗜睡，来诊。

查体 辅查

查体: 紫绀面容，颈静脉怒张，心界向左扩大，双肺呼吸音减弱，可闻及中小水泡音，肝大，双下肢浮肿。实验室检查:血象高，中性分类高，血气示11型呼哀，呼酸，PCo2130mmHg,胸片如图片，心电图示肺型p波，电轴右偏，顺钟向转位，入院后'机械通气，舒普深，左氧氟沙星治疗好转。

诊断 处理

诊断:肺心 病 呼衰 心 衰 肺脑

随访 讨论

呼吸衰竭是严重并发症，药物治疗无效，需要呼吸机辅助治疗。