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患者女,66岁。体检发现盆腔包块20余天。
体格检查:腹部膨隆,张力大。实验室检查:CA125:151.6U/ml。CT平扫:腹盆腔见20 cm×10 cm×20.4 cm巨大囊实性肿物,以囊性为主,实性部分见小乳头状结节突入囊内,内可见分隔,囊壁厚薄不均 ,肿物与右侧附件关系密切,肿物边界清楚,边缘光滑,增强扫描实性区域及分隔轻度不均匀强化。
手术与病理:腹膜水肿,右侧卵巢增大直径约20 cm,皮质薄。右侧输卵管外观正常,左侧卵巢萎缩拇指大小,左侧输卵管无异常。肿块呈囊实性,以囊性为主,囊内见淡黄色液体。病理:镜下见纤维间质中较多大小不一的上皮细胞巢,细胞层次增多并有轻度的排列紊乱及细胞异型性(HE×100) 。免疫组化示:P-CK(+);UroplakinⅢ(+);CK18(+);CK20(-);CA125(灶+);CgA(-);特染PAS(灶+),病理诊断:右侧卵巢非典型增生性移行细胞瘤(交界性Brenner瘤)。