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脑室外神经细胞瘤误诊

李医师   陆军特色医学中心
神经细胞瘤

主诉 病史

男性患者,39岁,主因右下肢渐进性活动障碍2年入院。 

查体 辅查

查体除右下肢肌力Ⅲ级外无阳性体征。头MRI示:左侧额部大脑镰旁可见一5.8 cm×5.1 cm×6.2 cm团块状异常信号影,T1呈稍低信号,T2呈稍高信号,增强扫描后病变轻度不均匀强化 。 

诊断 处理

术前诊断为脑膜瘤。神经功能监测下全切肿瘤。术后病理:镜下见肿瘤细胞呈大小一致的圆形细胞排列组成,核圆形或卵圆形,染色质细斑点状,胞质少,偶见核仁 。Ki-67增殖指数为20%,免疫组织化学示:弥漫性突触素阳性,神经胶质纤维酸蛋白阴性 。 病理诊断:左侧额部EVN。术后10d患者右下肢肌力明显恢复出院,未行放化疗,随访3个月未见肿瘤复发。

发布于 19-11-25 23:30

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