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脑室外中枢神经细胞瘤
主诉 病史
男，26岁，因“突发意识不清伴呕吐2d”入院。入院查体未见神经系统阳性体征。
查体 辅查
影像学表现：CT表现为额前中线附近2 cm×2 cm大小的斑块状钙化灶，边界粗糙，可见周围低密度水肿带（图1A）。MRI表现为囊实性占位，可见长T2囊变区，周围水肿带环绕，增强扫描见不均匀强化（图1B）。MRS表现为：Cho和NAA的比值升高。
诊断 处理
术前诊断为少突胶质细胞瘤。行开颅手术切除肿瘤组织，术后病理示：镜下见细胞弥漫增生，细胞密度较大，细胞核深染，形态多样，未见核分裂（图1C）。免疫组化染色示：胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、P53阳性，镜下少突样区域突触素（Syn）弥漫阳性（图1D），NeuN部分阳性，Olig2部分阳性，S-100蛋白阳性，Ki-67约1%，IDH1/2野生型，MGMT甲基化状态阴性，1p19q共丢失阴性。病理诊断：脑室外中枢神经细胞瘤（extra ventricular neurocytoma，EVN），WHOⅡ级。病人术后恢复良好，未行放射治疗。随访1年，未见肿瘤复发，正常生活工作。
发布于 17-12-21 18:37
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