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冠髓切断术治疗年轻恒牙急性根尖周炎
主诉 病史
患者11岁，男性。因口腔中其他问题就诊。口内检查发现45畸形中央尖折断，未探及穿髓孔。叩诊无不适，不松动，牙龈未见异常。X线检查45牙根发育Nolla8期，根尖周未见明显异常。冷侧正常。
查体 辅查
口内检查见45o充填体完好，叩诊不适，不松动，牙龈未见明显异常。冷侧敏感。X线检查45根尖周膜增宽，牙根发育Nolla8期。诊断为45急性根尖周炎。予以局麻下上橡皮障，开冠髓切断包，切断冠髓至根管口，牙髓质地韧，出血少，鲜红，2.5%次氯酸钠溶液+生理盐水冲洗，止血良好，牙髓断面覆盖三氧化矿物聚合体（MTA），氧化锌+GIC垫底，冠部复合树脂充填。第二日电话回访，患儿症状消失，嘱定期复查，不适随诊。
诊断 处理
诊断为45畸形中央尖折断。初诊当日予以局麻下上橡皮障，备洞，复合树脂充填，嘱患儿家长定期复查，不适随诊。6个月后因“右下后牙自发痛4天”再次就诊。术后一年复查时，口内检查可见45o充填体完好，叩诊无不适，不松动，牙龈无异常。X线检查发现45牙根长度增加，根尖孔闭合，根管壁增厚，根尖周膜清晰锐利。
发布于 19-10-02 18:43
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