主诉 病史

患者女，15岁，左上门牙变黑 。左上门牙曾在外院做神经及填补，因牙齿慢慢变黑，影响美观，故来诊。

查体 辅查

21唇面颈2/3透黑，舌窝充填物，近中舌嵴处探及深龋洞，质软，探诊无反应，冷诊无反应，叩诊（+），唇侧根尖处扪痛，X线片示根管治疗不完善，根尖孔粗大，根尖阴影。

诊断 处理

诊断：21根尖炎 治疗计划：21根管再治疗，桩核及树脂冠修复（待成年后更换全瓷冠修复）。经过完善根管治疗后打纤维桩，光固化树脂堆核，牙体制备。对模型进行修整，使肩台边缘暴露。把牙片磨薄，用蜡固定，以及形态修整，使之与右上门牙形态接近，切端平齐，凸度相近。