主诉 病史

患者方**,女，8岁，主诉咬物疼痛，夜间疼痛多时，加重一周。

查体 辅查

体检：46合面大面积龋坏，见图，探疼痛，叩+，无松动，冷热+，X片见图，远中龋坏及髓，根尖周暗影存，根尖孔未完全闭合。

诊断 处理

诊断：牙髓炎并根尖周炎。治疗方案：根管治疗+根尖诱导。处理：局麻下，开髓，冠髓死髓，根髓少量活髓，拔冠髓，冲洗，开放；复诊未诉不适，去开放物，冲洗，根管局麻，拍片法测长，扩管，冲洗，根管导入Metapex，暂封。三月复诊。

随访 讨论

回访未诉不适，三月复诊。总结：针对儿童牙髓炎根尖孔未闭合患者，注意一定要行根尖孔诱导，待根尖完全闭合才能根充。讨论：儿童恒牙治疗后预后会怎么样？如大面积缺损，残根，残冠，尽可能的保留牙体。大家遇到这样的病例，后期回访，做牙套，嵌体等情况怎么样？