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患儿女,16岁,以“发现皮肤结节性红斑1年,左上肢乏力、无脉搏1个月”为主诉就诊。1年前无诱因出现复发性口腔溃疡、外阴部溃疡、双踝关节周围皮肤结节红斑伴红肿热痛,初步诊断为白塞病。
查体:左上肢未触及脉搏,双踝周围可见陈旧皮疹。实验室检查:C反应蛋白16.2mg/L、红细胞沉降率43.0mm/h、IgG20.9g/L,抗体指标均未见异常。CDFI:左锁骨下动脉近段和中段内膜增厚、管腔内呈弱回声,中段动脉略扩张,管腔变细,血流不规则变细,收缩期峰速增快
远段及上肢动脉血流峰速减低,频谱呈低阻形态。CDFI诊断为:左锁骨下动脉近一中段狭窄。CTA示左侧锁骨下动脉近一中段狭窄 。临床最终诊断:白塞病(血管型)。