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患者,男性,65岁,因左上肢乏力1年余入院。
查体:左侧肱动脉血压82/60mmHg,右侧肱动脉血压127/66mmHg。辅查:主动脉CTA提示左锁骨下动脉狭窄超过80%。
诊断:左锁骨下动脉狭窄。治疗:左锁骨下动脉支架置入术。
随访:术后支架位置正确,术后左侧肱动脉压上升。讨论:左锁骨下动脉狭窄的原因可见于肿瘤占位性压迫,也可能找不到明确的病因,该患者胸部CT未提示占位性病变,肿瘤标记阴性。症状主要是病侧肢体乏力,治疗上首选支架置入术,效果好,术后患者长期口服氯吡格雷抗凝。