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发热、咳嗽3天

宋医师   重庆医科大学附属第二医院
咳嗽

主诉 病史

【一般资料】 患儿3岁,女性。体重:14KG 【主诉】 发热、咳嗽3天。 【现病史】 患儿于三天前始出现发热,体温在38度左右,尤其下午为重,伴咳嗽,为刺激性干咳。自服"阿莫西林和复方鲜竹沥液无好转而来诊。病来无咳血、盗汗,食欲略差,二便正常。

查体 辅查

【体格检查】 T38度,P110次/分,神清,面色潮红,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,无明显干湿罗音,心音有力,节律整,心率约110次/分,无杂音。腹平软,肝脾不大。神经反射正常。

诊断 处理

【治疗】 以5%糖100ml+炎琥宁80mg,0.9%盐水+红霉素0.3静点。连续三天仍发热,体温在38度,查支原体阴性,血沉:正常,肥达、外裴氏正常。PPD试验72小时:长径:1.2CM,小径0.9CM,无尾足,质地软。咽拭检阴性。

发布于 19-09-02 20:28

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