咳嗽3d，加重6h-医联

主诉病史

【一般资料】患儿，男，54d 【主诉】主因“间断抽搐伴呛奶、咳嗽3d，加重6h”入院。【现病史】患儿于入院前3d凌晨，无明显诱因于睡眠中突然啼哭后出现双眼右斜视、口角右斜、口吐白沫、面色发青、颈后仰、双手握拳、双上肢屈曲、双下肢伸直抖动约1min，予拍背后抽搐停止，抽后入睡，无二便失禁。5h后患儿再次出现上述症状，持续约半分钟缓解。3d来患儿有呛奶、咳嗽及气粗，无发热、皮疹、呕吐、腹泻，无烦躁和喂养困难。入院前6h，患儿又出现抽搐，较前加重，持续约2min，急至我院急救室，查血常规大致正常，血游离钙0.79mmo1lL，减低，血钠、血钾正常，患儿于就诊过程中又抽搐2次，予葡萄糖酸钙静脉滴注及地西伴、苯巴比妥对症止抽后收入院。

查体辅查

【体格检查】体温36.80C，心率142/min，呼吸40/min，血压80-150mmHg，体重3.5kg，身长53cm，头围35cm。神志清，精神反应较弱，发育营养欠佳，面色白，口周青，吐沫，呼吸略促，无特殊气味，无黄染。头颅扁平，毛发稀疏质软，前自2cmX2cm，张力不高。眼距宽、鼻梁低、高}s弓、耳位低，双眼角上斜。双侧胸廓对称，叩诊清音，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音及干A}音。心音有力，律齐，各瓣膜区未闻杂音。腹部略膨隆，脐部可见约2cmX2cm的脐病。脊柱、四肢及神经系统查体未见异常。【辅助检查】 (1)血常规:白细胞9.5X109/L，中性粒细胞0.512淋巴细胞0.35，血红蛋白91g，C反应蛋白