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乳腺癌伴左乳腺癌改良根治术后
主诉 病史
【一般资料】 女性,47岁, 【主诉】 发现右侧乳腺肿物1个月 【现病史】 病人诉1月前偶然发现右侧乳腺外上象限一肿物，无疼痛，无呕吐，无胸痛，无咳嗽，无乳头溢液，未予处理。门诊行钼靶示：右乳腺占位件钙化肿物针吸病理示：可见癌细胞团块，为行手术来我院，门诊以右侧乳腺癌收入院。自发病以来，精神饮食可，二便正常。
查体 辅查
【查体】 T:36.6℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:136/72/mmhg。左前胸部可见横行手术瘢痕，右乳腺发育正常，皮肤正常，无橘皮样变，乳头无凹陷，右侧乳腺外上象限可触及一肿物，约2*3厘米，稍有活动度，表面欠光滑，轻度压痛。腋离及锁骨上未触及肿大淋巴结。心、肺及腹部未见异常。
诊断 处理
【鉴别诊断】 [1急性乳腺炎：多发于哺乳期妇女，局部红肿疼痛，彩超示局部包裹性积液。 2乳腺癌：无痛性肿块，周围界限不清，钼靶片：局部钙化，毛刺征，此病历可确诊。] 【诊治经过】 入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在手术室全麻下行右侧乳腺癌改良根治术，手术顺利，术后给予注射用曲妥珠单抗治疗转移性乳腺癌、抗感染、活血抗凝等药物治疗，手术切口换药治疗。
发布于 17-07-06 00:32
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