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颈2椎体水平椎管内占位性病变术
主诉 病史
【一般资料】 患者男性，54岁 【主诉】 主因右手麻木伴胀痛50天入院 【现病史】 患者缘于50天前无明显诱因出现右手麻木，麻木呈间断性，以手指为著，活动时症状减轻，休息时加重，伴右肩部疼痛，无肢体无力，无大小便失禁情况，遂至我院门诊就诊，行颈椎MRI平扫示：颈1-颈2髓内占位性病变，停用阿司匹林肠溶片2周后，来我院行手术治疗。
查体 辅查
【查体】 T36.7℃，P104次/分，R16次/分，BP114/80mmHg，神清语利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，无眼震。颈软无抵抗，颈部可见5cm竖形瘢痕，心肺腹未见明显异常。四肢肌力V级，肌张力正常，双侧肱二头肌、膝腱反射正常，双侧巴氏征阴性，克匿格征阴性。
诊断 处理
【初步诊断】 1.颈1-颈2椎体水平椎管内占位性病变2.高血压2级高危 【治疗过程】 入院后给予注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎积极完善术前相关检查，积极术前准备，患者无明显手术禁忌症，择期行颈1-颈2椎体水平椎管内占位性病变切除术，术后病理结果回报脊膜瘤，术后常规给予患者伤口换药，10天拆线，患者病情平稳后，遵医嘱离院。定期复查MRI
发布于 20-03-06 05:52
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