主诉 病史

患者，男，62岁，双下肢麻木伴左下肢无力2月，加重1周。2月前患者无明显诱因逐渐出现双下肢麻木，左下肢无力，1周前双下肢麻木症状加重，感觉双腿发凉，久坐后出现双下肢不适感，左下肢无力，走路困难，间歇性跛行，休息后好转，腰部麻木。

查体 辅查

查体：T36.5℃，P102次/分，R19次/分，BP125/85mmHg，神清语利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，无眼震。颈软无抵抗，心肺腹未见明显异常。双上肢肌力V级，双下肢肌力IV级，四肢肌张力正常，双侧肱二头肌、膝腱反射亢进。 辅助检查：腰椎CT示：L3-4椎间盘轻度膨出。

诊断 处理

初步诊断：椎管内占位性病变；腰椎间盘突出症。 治疗：积极完善术前相关检查，行胸1椎体水平椎管内占位性病变切除术，术后病理结果回报：脊膜瘤。术后给以静脉滴注磷酸肌酸钠控制患者脑细胞代谢异常等常规治疗。