主诉 病史

一般资料】 男性，30岁，企业管理者 【主诉】 主因腰部疼痛1年，加重20天入院 【现病史】 患者缘于1年前无明显诱因出现腰部疼痛，疼痛可耐受，未予处理；20天前腰部疼痛症状加重，呈阵发性，休息后缓解，遂至当地某市级医院就诊，行腰椎CT未发现明显异常，给予口服药物治疗，具体药物不详，效果不佳，遂至省级骨科医院就诊，行腰椎MRI示：腰4椎体水平椎管内占位性病变。现患者为求进一步治疗而来我院。 【既往史】 既往体健 【查体】 T:36.6℃，P74次/分，R16次/分，BP130/80mmHg。神清语利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，无眼震。颈软无抵抗，心肺腹未见明显异常。双侧肢体肌张力正常，