剖宫产术中发现卵巢交界性肿瘤-医联

主诉病史

【病例介绍】　　患者26岁，孕1产0，因孕39周1，先兆临产，于2007年12月15日入院。孕期未行产前检查。否认肝、肾疾病史。孕期未接触有毒物质和接受任何药物治疗史。

查体辅查

【体格检查】 T36.20c，体重76kg，无贫血貌。心肺无异常。宫高33cm，腹围104cm，左枕前位，胎心音144次/分。肛查：宫口开一指松，先露s-1，直肠粘膜光滑，无血迹，阴道壁凹凸不平。即行阴道检查：内诊骨盆无异常，宫口开大2cm，宫颈75消。胎头位置为lots-1。未扪及盆腔其它包块。入院后严密观察产程进展。

诊断处理

【治疗方案】于2007年3月16日因第二产程停滞行剖宫产术，娩出一成熟活女婴。术中缝合子宫切口后，常规探查双侧附件。发现双侧卵巢均粘连于子宫后壁。右卵巢常大，左卵巢下极有一大小为4×5×3cm菜花样肿物。未见腹膜有癌性种植，子宫下段、膀胱表面、宫后壁、盆底、子宫直肠陷窝均无癌灶。双输卵管无扭曲变形，大网膜肝表面未见散在性结节。术中腹腔吸取液细胞学检查阴性。因无术中冰冻条件，向患者委托人交代病情及手术方式（取小块组织病理检查后据结果决定二次手术、即时行全宫双附件切除），委托人决定先取小块肿瘤组织行病理检查，之后决定手术方案。3日后病理切片示：左卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤、右侧卵巢活检显示阴性。行全子宫及左侧附件切除术。术后病理回报为左卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤。