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【主诉】 主因孕足月第二台胎无腹痛未见红未破水要求手术住院 【现病史】 平素月经规律,末次月经2016-02-20,预产期2016-11-27,停经30+天自测尿妊娠试验阳性,停经40多天出现恶心呕吐择食等早孕反应,持续月余自然消失。孕4个多月初感胎动,持续至今。孕期平顺。于2016年11月25日11:02分入院 【既往史】
【查体】 T:37.1℃,P:89次/分,R:20次/分,BP:140/90mmHg,心肺未闻异常,下腹部可见一长约10cm横手术瘢痕,腹软,腹部膨隆如足月妊娠,宫高33厘米,腹围93厘米,胎位枕前位,胎心140次/分,规律,子宫无压痛,未触及宫缩,先露头,已入盆。估计胎儿体重3000克。妇查:已婚未产型外阴,阴道通畅,宫颈软,宫颈管消失,宫口未开,先露头,S-3,未破膜。彩超提示:胎位ROA双顶径9.3厘米股骨长7.2厘米胎心143次/分胎盘底后壁,二级早―晚期羊水指数9.7厘米
【初步诊断】 1.宫内孕39+5周第二胎ROA无产兆2.瘢痕子宫 【诊疗过程】 完善相关检查,患者要求行剖宫产术,请上级医师查看病人,决定处理方式