老年着色性干皮病继发恶性肿瘤-医联

主诉病史

【一般资料】患者男，67岁。【主诉】全身皮疹60年，右侧眼睑继发肿物4个月，切除后复发1个半月。【现病史】患者自7岁起面部出现皮疹，逐渐累及躯干、四肢，日晒后加重，多年来无明显自觉症状。26年前，鼻部首次出现黑色肿物，当地医院就诊，外院病理诊断为“基底细胞癌”，行手术切除肿物。之后，数年来面部多次出现肿物，曾考虑“基底细胞癌，鳞状细胞癌”，均行手术切除肿物。4个月前右下眼睑再次出现肿物，伴有溃疡、渗出。2个月前当地医院行右下眼睑肿物切除术，术后病理考虑“鳞状细胞癌”，1个半月前原部位再次出现皮损，迅速增大，伴有渗出，为求进一步诊治，来我院就诊。

查体辅查

【体格检查】一般状况良好，发育正常，智力正常，右耳前可触及肿大淋巴结，大小1cm×1cm左右，双下眼睑外翻，结膜充血。皮肤科情况:全身皮肤干燥，面、躯干、四肢对称分布多发针尖至米粒大小褐色、黑色斑疹，丘疹，下唇及鼻部可见线性瘢痕，右下眼睑约蚕豆大小肿物，表面溃疡、脓性渗出物、结痂，毛发、指甲无异常。

诊断处理

【初步诊断】着色性干皮病继发鳞状细胞癌。【治疗】避免日晒、适当使用防晒剂、润肤。转入眼科就诊，完善相关检查，行手术切除肿物,术后外用莫米松乳膏,缓解皮肤疾病、。