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腰麻术中的不良反应

周医师   陆军特色医学中心
胃肠炭疽

主诉 病史

【一般资料】 患者60岁,90KG, 【现病史】 肛周脓肿

查体 辅查

【检查】 入院后心电图:窦性心动过速121次每分钟,体温39度,空腹血糖7.26,尿糖两个加,余无异常。

诊断 处理

做肛周脓肿切开引流术,术前体温39度,ECG:窦性心动过速,121次/分,空腹血糖:7.26,尿糖++。WBC:14.4*10的9次方,中性百分比:85%取左侧卧位腰麻第一天穿刺没有成功,准备行持硬麻,扔没成功,再行腰麻,此次穿刺成功,注入0.75%布比1ml+10%GS1ml,麻醉满意后扔取左侧卧位手术,术中患者一直诉不舒服,还时不时动,问他是不是痛,回答也不痛,又诉想吐,手术持续时间约二十分钟,术后平躺推回病房途中出现呼吸心跳停止,立即行胸外心脏按压,气管插管,电除颤后自主呼吸心跳恢复术中血压有偏高,术前脓肿引起的中毒症状是有的患者因肛门肿痛半个月入院,在腰麻下行肛周脓肿[/url]切开引流术,,术中从2到5点位做弧型切口,引流出脓液约80ML,探查脓腔深度约10CM,双氧水生理盐水冲洗,术中患者轻度烦躁,恶心,血压150/110,手术即将结束时出现大便失禁,术毕返回病房途中,突然出现呼吸心跳停止,经抢救自主呼吸心跳恢复,一直处于深度昏迷状态,5天后死亡。

发布于 19-09-27 15:27

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