利凡诺不良反应-医联

主诉病史

【一般资料】女，25岁【主诉】停经21+周，要求引产【现病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月经不规律，月经初潮12岁，周期33天，经期4-7天，经量中，无痛经。LMP：2015-02-3，停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院定期产检，今日患者门诊产检因个人原因，要求引产，为进一步处理拟“要求引产”收入院。精神胃纳好，二便正常。【既往史】否认食物药物过敏史，否认肝炎结核传染病史，否认糖尿病、高血压、心脏病病史，否认手术外伤史。

查体辅查

【查体】 T：37.0℃P：71次/分R：18次/分Bp：121/77mmHg。发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清未闻及干湿啰音，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆，腹肌软，未扪及宫缩，肝脾肋下触及不满意。脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿。生理反射存在，病理征未引出。宫高:16cm,腹围：80cm，胎心率：138次/分。未行内诊。【辅助检查】本院B超示：双顶径40mm，腹围135mm，股骨37mm。羊水最大前后径63mm。

诊断处理

【诊疗经过】患者入院后完善血常规，电解质，心电图，胸片等检查，未见异常后行利凡诺引产，注射利凡诺后2小时患者突发高热，最高达38.7℃，并且患者手上出现红疹，伴有瘙痒，考虑患者为利凡诺不良反应，给予患者急查血常规，肝肾功能，示谷丙转氨酶51miU/L，并给予患者地塞米松肌注，物理降温，同时告知患者多饮水，加快药物代谢，瑞普乐降温，后半小时患者症状患者，给予继续监测生命体征，于31小时后娩出一死胎，不送病检，患者无异常，2天后出院。