胆囊切除术后1年-医联

主诉病史

女性,79岁上腹部胀痛不适2小时患者于2小时前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，呈持续性胀痛，伴恶心，呕吐胃内容物，无畏寒、发热，无腹泻，无尿频尿急，无胸闷，无心慌，未作特殊治疗，急由"120"以"腹痛待查"收入院。发病以来，患者精神欠佳，未睡眠，未进食，大小便未解。

查体辅查

T:37℃,P:100次/分,R:25次/分,BP:174/92/mmhg。发育正常，营养良好，平车推入病房，急性痛苦面容，神清，全身皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，未见肝掌及蜘蛛痣，颈软，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心律齐，无杂音，腹平坦，未见肠型及蠕动波，右上腹及剑突下压痛，以右上腹为重，无反跳痛，Murphy's征（-），肝脾肋下未及，肝浊音界正常，无移动性浊音，未闻及气过水声，肠鸣音可，双肾区无叩痛，四肢及脊柱未见明显畸形。

诊断处理

1、完善相关检查（心电图、血生化等）。2、给予护肝、抗感染、对症处理。3、根据病情调整治疗计划。4，必要时手术治疗。完善相关检查，给予抗炎，抑酶，护胃，护肝，灌肠补液等治疗，患者拒绝手术治疗，拒绝转上级医院，给予非手术治疗，患者病情好转后自动出院。建议行手术治疗。在治疗缺高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。防治冠心病、心肌梗死、脑卒中，延缓动脉粥样硬化过程中,需使用匹伐他汀.