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胆囊切除术后出现胸痛
主诉 病史
【一般资料】 患者，女性，81岁。 【现病史】 2天前由于发热和右上腹痛住院，1天前由于急性胆囊炎经腹行胆囊切除术。由于既往腹部手术史，考虑可能存在粘连而没有应用腹腔镜。患者未服用特殊药物以减少围术期心脏并发症的风险。术日当天病情平稳，术后1天出现胸痛和气短。 【既往病史】 既往史包括高血压，由于子宫肌瘤而行子宫切除术史和胃食管反流史。服用的药物包括氢氯噻嗪和雷尼替丁。
查体 辅查
【查体】 T37.4℃，BP180／86mmHg，HR76次／min，R20次／min.胸部：呼吸清。心脏：心动过速，心律规整，S1、S2正常，可闻及S4，无S3或杂音。颈静脉压力正常。 【实验室检查】 血细胞计数：血细胞比容30％，白细胞11，300／μl.肌酸激酶1224IU／L.心电图：V1～V3ST段压低1mm.Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联ST段抬高。
发布于 18-12-17 02:09
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