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男性,46岁,该患小儿麻痹后遗症。病人于3天前无明显诱因出现左膝关节疼痛,未加注意,疼痛逐渐加重,遂到个体诊所外敷中药,左膝关节疼痛减轻,但左膝关节皮肤出现红肿,疼痛。有时下午出现发热症状,体温38.0C。未经系统治疗,于今日来我院门诊就诊,于门诊检查后以“左膝关节皮肤感染”收入骨科治疗。整个过程病人意识清。
T:36.5℃,P:90次/分,R:18次/分,BP:120/90/mmhg。T:36.5C、P:90次/分、R.18次/分、BP:120/90毫米汞柱,发育正常,营养中等,平卧位,表情痛苦,神志清楚。回答正确,检查配合。皮肤色泽正常,弹性好,无水肿,紫癜、血管蛛。颌下、锁骨上、腋下、腹股沟等处浅表淋巴结构末触及。双下肢小儿麻痹后遗症。左膝、踝关节可见手术切口瘢痕。左膝关节皮肤红,关节肿胀(+),浮髌实验(+),左膝关节功能受限。
1、左膝关节皮肤红肿疼痛3天。2、双下肢小儿麻痹后遗症。左膝、踝关节可见手术切口癜痕。左膝关节皮肤红,关节肿胀(+),浮髌实验(+),左膝关节功能受限明确诊断后,积极抗感染治疗,对症换药。严密消毒,在治疗骨关节疾病 关节炎 肩周炎过程中,需使用玻璃酸钠注射液.