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男性,46岁, 【主诉】 左膝关节皮肤红肿疼痛3天
T:36.5℃,P:90次/分,R:18次/分,BP:120/90/mmhg。T:36.5C、P:90次/分、R.18次/分、BP:120/90毫米汞柱,发育正常,营养中等,平卧位,表情痛苦,神志清楚。回答正确,检查配合。皮肤色泽正常,弹性好,无水肿,紫癜、血管蛛。颌下、锁骨上、腋下、腹股沟等处浅表淋巴结构末触及。双下肢小儿麻痹后遗症。左膝、踝关节可见手术切口瘢痕。左膝关节皮肤红,关节肿胀(+),浮髌实验(+),左膝关节功能受限。
1、左膝关节皮肤红肿疼痛3天。2、双下肢小儿麻痹后遗症。左膝、踝关节可见手术切口癜痕。左膝关节皮肤红,关节肿胀(+),浮髌实验(+),左膝关节功能受限明确诊断后,积极抗感染治疗,对症换药。严密消毒