左膝关节皮肤红肿疼痛3天-医联

主诉病史

【一般资料】男性,46岁, 【主诉】左膝关节皮肤红肿疼痛3天【现病史】该患小儿麻痹后遗症。病人于3天前无明显诱因出现左膝关节疼痛，未加注意，疼痛逐渐加重，遂到个体诊所外敷中药，左膝关节疼痛减轻，但左膝关节皮肤出现红肿，疼痛。有时下午出现发热症状，体温38.0C。未经系统治疗，于今日来我院门诊就诊，于门诊检查后以“左膝关节皮肤感染”收入骨科治疗。整个过程病人意识清。【既往史】青壮年男性，既往身体状况良好，生活自理，无食物药物过敏史，否认肝炎结核史，26年前行小儿麻痹后遗症手术，无外伤史。高血压病史10年，否认糖尿病史。

查体辅查

【查体】 T:36.5℃,P:90次/分,R:18次/分,BP:120/90/mmhg。T:36.5C、P:90次/分、R.18次/分、BP:120/90毫米汞柱，发育正常，营养中等，平卧位，表情痛苦，神志清楚。回答正确，检查配合。皮肤色泽正常，弹性好，无水肿，紫癜、血管蛛。颌下、锁骨上、腋下、腹股沟等处浅表淋巴结构末触及。双下肢小儿麻痹后遗症。左膝、踝关节可见手术切口瘢痕。左膝关节皮肤红，关节肿胀(+)，浮髌实验(+)，左膝关节功能受限。

诊断处理

【鉴别诊断】病人无外伤史，临床、症状、体征可明确诊断，无鉴别意义。【诊治经过】 1、II级护理2、普食3、对症抗炎治疗4、请上级医生看病人