盆腔炎、宫腔积血-医联

主诉病史

女性,24岁患者于15天前孕足月行刨宫产术，术后无发热，术后6天出院。7天前无明显诱因出现下腹痛，腹痛为持续性，可忍受，伴胃区疼痛，无明显转移性右下腹痛，自诉翻身活动后疼痛加重，无发热，阴道分泌物无明显增多，无异味，曾于我院消化科就诊，考虑胃肠功能不良，给予益生菌药物口服，病情稍好转。今日仍觉腹痛，与当地医院行彩超检查提示盆腔不均质包块，遂来我院检查，行CT检查示子宫体增大右侧附件区囊性结节，行彩超检查示刨宫产术后宫腔内积血，右侧附件区包块，盆腔少量积液，建议复查，以腹痛待查入院。

查体辅查

T:36.5℃,P:68次/分,R:14次/分,BP:120/75/mmhg。神志清，精神良好，全身的皮肤粘膜无黄染，淋巴结无肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率较整齐，各个瓣膜未闻及杂音，腹软，压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，旰区无叩击痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常，巴彬斯基征阴性。专科检查：腹软，下腹痛，无反跳痛及紧张，以右下腹为著，扣鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。宫底位于脐下一横指，轻压痛。内诊卫生巾上可见少量粉红色分泌物，无异味。

诊断处理

入院后依据病史、查体、彩超检查给予诊断，完善相关检查，交代病情，给予抗炎、缩宫、盆腔理疗等对症治疗，经治疗患者病情好转而,醋酸阿托西班注射液适用于18岁以上，孕龄24～33周，胎儿心率正常的孕妇，在其规则性宫缩达每30分钟4次以上，每次持续至少30秒，并伴宫颈扩张1～3cm（初产妇0～3cm）、宫颈消失50%以上的时候，推迟其即将出现的早产。