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肝右叶癌肿破裂
主诉 病史
某男，58岁。1天前，无明显诱因出现右侧上腹疼痛，呈隐痛，可以忍受，无放散疼痛，未引起重视。1小时前，突然出现剧烈腹痛，大汗淋漓，面色苍白，强迫坐位，无尿流中断，无向会阴放散。呕吐为胃内容物，无黑便。
查体 辅查
体温37.3℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压100/67mmHg。神情，急性痛苦病容，贫血貌，强迫体位，双肺呼吸音清，两肺未闻及干、湿罗音，未闻及胸膜摩擦音。心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹稍韧，稍隆，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，右上腹压痛阳性、反跳痛（+），肝、脾、胆囊肋下未触及。双肋脊角对称,双肾未触及,双肾无压痛及叩击痛,双输尿管行程无压痛,膀胱上区无隆起及压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。
诊断 处理
建立四路输液，配血输血，决定治疗方案。1、急诊剖腹探查术，切肿瘤并止血2、急诊，边纠正休克，边行股动脉穿刺介入行肝右动脉栓塞，止血确切后，再行腹腔置引流管引流腹腔血液，为下一步开腹行肝癌根治术做充分准备。 【药品疗效】 奥拉西坦注射液适用于脑损伤及引起的神经功能缺失，记忆与智能障碍等症的治疗。
发布于 19-06-17 20:27
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