肝癌破裂-医联

患者，男，58岁主诉：腹痛6小时现病史：患者于6小时前无明显诱因出现腹痛，伴头昏，恶心，呕吐，至当地医院行B超示：肝脏巨大占位，腹腔积液。

查体：神志清楚，精神差，痛苦面容，全腹压痛反跳痛，MURPHY征不能配合，余无特殊。查AFP35058.78ng/ml, 腹部CT示：肝巨大占位，考虑肿瘤病变（巨块型），右后叶结节，考虑为肿瘤子叶，伴肿瘤破裂，肝包膜下积血。

入院后予以护肝，止血，补液，营养支持等对症治疗，患者及家属拒绝进一步治疗，告知肿瘤再次出血可能后出院。

肝脏肿瘤巨大、接近肝脏表面时易破裂出血，一旦出血因积极止血，维持生命体征，必要时手术止血，肿瘤切除。根据全面检查结果决定进一步治疗方案。

肝癌破裂