肝癌破裂大出血-医联

【一般资料】男，25岁，【主诉】因突发上腹部疼痛伴腹胀3小时余入院。【现病史】发病后腹痛迅速累及全腹。无外伤病史。【既往史】既往有发现乙肝病史10多年。

【体格检查】查体:Bp83/52mmHg，P136次/分，精神萎靡不振，肢端冷，烦渴。脉搏微弱。腹饱满，未见腹壁静脉曲张，腹肌紧张，全腹压痛，轻反跳痛，以上腹部剑突下稍偏右处为甚。腹水征阳性。肠鸣音弱，未闻及气过水音。B超提示腹腔大量积液，右上腹不均质包块，肝左内叶占位性实质肿块。腹穿由出不凝血。

【手术治疗】剖腹探查见肝左内叶有一5x4㎝占位性肿块，表面凹凸不平，质硬，边界欠清，近胆颈处肿块有一3㎝不规则破裂口，活动性出血右上腹有血凝块约200克。腹腔内积有不凝血3680毫升。

肝癌破裂大出血