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【一般资料】 患者,女,37岁, 【主诉】 系因右侧舌部肿物1月余入院。 【现病史】 患者1月前舌部出现一粒“蚕豆”大小肿物,无疼痛麻木,口服抗生素无效。 【既往史】 否认全身系统性疾病、传染病及药物和食物过敏史。
【体格检查】 面部对称无畸形,开口度、开口型正常,咬合关系良好。右侧舌缘部可见1cm×1cm×1cm大小肿物,质地稍软,界限清楚,周围无红肿,固定不活动,无触压痛,舌运动及感觉功能正常。双侧颌下及颈部未及淋巴结肿大,全身状态良好。
【治疗】 患者于入院3d后在局麻下行右侧舌部肿物切除术,术中见肿物剖面呈鱼肉状,淡黄色,触摸黏滑。镜下观察 ,考虑为粘液性脂肪肉瘤(低度恶性)。随访1年,未见复发。
脂肪肉瘤作为成人最常见的软组织肉瘤之一,其病理分型主要有粘液性脂肪肉瘤、非典型性脂肪瘤性肿瘤(高分化脂肪肉瘤)、去分化脂肪肉瘤及多形性脂肪肉瘤。典型粘液性脂肪肉瘤肉眼可见形状呈分叶状、结节状,色泽淡黄或橘黄,质地较软,有假包膜,晚期常界限不清。镜下可见粘液样细胞和不同分化程度的脂肪母细胞,常构成星状、梭状、印戒状,界限不清,核分裂相罕见。