主诉 病史

患者女性，44岁。因右上腹腹胀l年，加重1个月入院。无腹痛、腹泻，无乏力感，无恶心、呕吐，无呕血、黑便等。

查体 辅查

腹部强化CT示：肝内巨大占位，考虑恶性肿瘤。强化MR示：肝脏巨大富血供肿块，考虑为脉管性肿瘤，双肾囊肿。CT血管造影示：肝脏右叶巨大富血供肿块，来源于血管肿瘤可能，血管肉瘤不除外。

诊断 处理

行肝右三叶切除术。经上腹倒L形切口开腹查见腹腔内无腹水。腹壁、大网膜、盆腔未们及转移结节。胆囊8cmX3cm，壁不厚，张力不高。肝脏未见明显结节性肝硬化表现。肿瘤位于右半肝及左内叶，大小约30cmX25cm，有包膜。切除2cmX2cm的肿瘤组织送快速病理示：（右肝）粘液性肿瘤，考虑为交界性或低度恶性肿瘤。术中因肝段下腔静脉受压迫明显狭窄，行肝段下腔静脉成型。缝合肝创面后置腹腔引流管一根，逐层关腹。

随访 讨论

患者术后恢复可，于术后11d出院。出院后定期随访复查至今已6个月，无局部复发及远处转移。