外科疾病简单学习一下-医联

主诉:因转移性右下腹疼痛8小时入院。现病史:患者8小时前进食后突然发生上腹部阵发性隐痛,伴恶心、呕吐,自服消炎药物后症状无明显缓解,约2小时前腹痛转移至右下腹部,伴发热、腹胀,排便有里急后重感。

查体:T39℃,P98次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,下腹部有肌紧张及压痛、反跳痛,尤以右下腹为重。移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。辅助检查:腹腔穿刺抽出少量脓性液体。血白细胞16.0×109/L,中性粒细胞90%。腹部X线透视见中腹部有2个小气液平面。

初步诊断:急性化脓性阑尾炎。治疗原则: 1.手术治疗,行阑尾切除术。2.应用抗感染药物。

讨论:1、下一步可行那些检查。2、该病需要进一步与那些疾病鉴别。

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