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外科疾病简单学习一下。
主诉 病史
主诉:“摔伤致左肩部肿痛,活动受限2小时”入院。 现病史:2小时前在家中不慎摔倒,左肩部着地受伤,肩部肿胀疼痛,不能活动。右手托左前臂来诊。病程中无意识障碍,无呼吸困难,无胸腹痛。未排二便。既往有髙血压、冠心病史10余年。糖尿病史20余年。
查体 辅查
查体:T36.8℃,P113次/分,R23次/分,BP168/113mmHg。心肺腹部(-)。骨科专科检查: 按视触动量顺序进行。右肩部肿胀、压痛,肩关节活动受限,关节盂无空虚, Dugas征阴性。 前臂及手部感觉、运动、血供均无异常,。辅助检查:左肩关节正位X线片显示:左肱骨外科颈多处骨折线,周围多个小骨碎片外侧成角移。
诊断 处理
诊断:左肱骨外科颈骨折。处理原则:该患者年龄大,并有多种疾病,全身状况差,给予手法复位,三角巾悬 吊4~6周,对症治疗,定期复查。
随访 讨论
讨论:1、下一步需要做那些检查。2、肱骨外科颈骨折手术的适应症有哪些？
发布于 19-03-10 23:47