下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
【一般资料】 女性,50岁 【主诉】 月经不规则半年,阴道大量流血1天 【现病史】 患者为已婚中年女性,G1P1,足月顺产一次。自诉平素月经规律,初潮12岁,周期25-30天,经期7天,量中等,色暗红,有血块。LMP:2018-1-7。患者月经失调半年,今日出现阴道流血,量多,色暗红,现为求进一步治疗,收住入院。患者近期无腹胀腹痛,无头痛头晕,无尿频尿急,无便秘,睡眠饮食可,二便正常,体重无明显改变。
【查体】 T:36.6℃,P:70次/分,R:15次/分,BP:92/60mmhg。发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心律齐,无杂音,腹平软,无压痛反跳痛,肝脾未及,生理反射存在,病理征未引出。专科检查:外阴已产式,阴道畅,阴道内大量血块,宫颈光滑,未行双合诊。
【诊治经过】 入院后完善生化血常规电解质等相关检查,给予患者行分段诊刮术,病理示:增生子宫内膜,考虑患者年龄50岁,无生育意愿,予行宫腔镜下子宫内膜电切术,术后予预防抗感染、止血及补液等对症支持治疗。现患者症状改善,病情稳定。今日办理出院