子宫内膜息肉样增生-医联

主诉病史

【一般资料】女性,48岁, 【主诉】发现子宫内膜息肉1天【现病史】为行体健,来我院检查妇科B超提示:子宫前位,大小约65X60X51mm,轮廓清,内部回声均匀,宫颈处可见多个液性暗区,其一大小约6X3mm,有壁。宫腔内可见多个强回声团块,其中一个大小约14X6mm,边界尚清右侧卵巢可见多个液性暗区,有壁,部分内可见粗大强回声光点其一大小约24X23mm;左侧卵巢可见多个液性暗区,有壁部分内可见粗大强回声光点,其一大小约25X22mm。提示:子宫内膜多发息肉?宫颈多发那囊;双侧卵巢多发液性暗区(襄肿?)故未行宫腔镜检查进一步治疗入我院。病人自发病以来,一般情况可,饮食、睡眠可,无腹痛,发热,心慌,未见消瘦等不适,二便正常。

查体辅查

【辅助检查】妇科B超提示:子宫前位,大小约65X60X51m,轮廓清,内部回声均匀,宫颈处可见多个液性暗区,其一大小约6X3m,有壁。宫腔内可见多个强回声团块其中一个大小约14X6m,边界尚清,右侧卵巢可见多个液性暗区,有壁,部分内可见粗大强回声光点,其一大小约24X23m;左侧卵巢可见多个液性暗区,有壁,部分内可见粗大强回声光点,其一大小约25X22m。提示:子宫内膜多发息肉?宫颈多发那囊;双侧卵巢多发液性暗区(囊肿?)。

诊断处理

【鉴别诊断】 (1)子宫内膜癌:病人无不规则阴道见血,无糖尿病等诱发内膜癌高危病史,但仍需术后病理确诊(2)子宫粘膜下肌瘤:需术中探査宫腔内情况,送病理等待病理结果回报后再做诊断。【诊治经过】入院后完善各项检查,在静脉麻醉宫腔镜下探查术+刮宫术,术中见宫颈管粘膜正常,无宫腔粘连,子宫内膜呈白色,较厚,两侧输卵管开口可见,后壁及靠近内口处有一指状突起,质软,未见异形血管,故行宫腔镜检查+诊刮术,刮出内膜组织约10g,术后病理结果回报：子宫内膜单纯性增生，局灶息肉样增生。