脑室-腹腔分流术-医联

患者，男，54岁，因偶有大小便失禁1个月入院。75 d前因左额叶脑挫裂伤、脑内血肿在当地医院行颅内血肿钻孔引流术。

入我院时查体：神志清楚，偶有胡言乱语伴大小便失禁，双下肢肌力IV级。头部CT示各脑室系统不同程度扩张（图1A），诊断为脑积水。全麻下行脑室-腹腔分流术。术后患者肌力较术前改善，仍偶有大小便失禁，复查头CT未见明显异常。

术后8 d，患者用力排大便时突发头晕伴恶心、呕吐，急查头CT示脑室出血。连续6 d腰椎穿刺术释放血性脑脊液至脑脊液无色透明。患者神志清楚，四肢肌力正常，偶有大小便失禁，头部分流泵弹性良好，复查头CT未见明显异常。

脑室-腹腔分流术