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脑室-腹腔分流术
主诉 病史
【一般资料】 男，25岁 【主诉】 因突发头痛伴恶心呕吐6h于2011年9月14日入院。
查体 辅查
【体格检查】 头围64cm，明显大于正常成人，未发现神经系统阳性体征，患者幼儿、儿童时期头颅明显大于正常儿童头围。 【辅助检查】 头颅CT及MRI检查示慢性脑积水。
诊断 处理
【治疗经过】 给予甘露醇250ml+地塞米松5mg，2次/d，治疗7d，效果好。2011年9月21日行第一次右侧脑室-腹腔分流术，使用抗虹吸中等压力脑室腹腔分流管，术后颅内压增高症状减轻。9月29日复查头部CT发现双侧少量硬膜下积液。10月30日病人头痛症状明显加重，行走不稳，头颅CT扫描示双侧巨大慢性硬膜下血肿，脑组织受压形成裂隙脑室，行硬膜下血肿钻孔引流术后症状很快好转。11月3日复查头部CT显示脑组织回复，脑室形状基本正常。11月13日更换为Strata可调压分流管，将压力调节至最高档并打开引流管腹腔端。11月22日复查头部CT显示脑组织及脑室回复，仍有硬膜下积液，病人症状好转出院。出院后又经过两次调压，将压力调至第三档后，病情未再反复。2012年3月和6月两次复查CT显示双侧硬膜下血肿，脑室形状基本正常。患者生存状况良好，可从事办公室工作。
发布于 17-03-10 00:07
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