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前上纵隔透明血管型Castleman病误诊为胸腺瘤

田医师   重庆市涪陵中心医院
纵隔血管瘤

主诉 病史

【一般资料】 女,52岁 【现病史】 1年前无明显诱因出现胸憋,偶有刺激性咳嗽,无发热,近20天症状加重,咳黄痰、双下肢无力。

查体 辅查

【辅助检查】 CT平扫示前上纵隔软组织肿块影,约3.8cm×2.8cm×1.8cm,边缘光滑,密度均匀,CT值约31HU(图1A)。增强扫描结节明显均匀强化,CT值约126HU,与邻近主动脉弓及肺动脉干分界清晰,向外侧挤压纵隔胸膜,对邻近左肺组织形成轻度压迫,肿块前外侧缘可见纡曲、纤细血管走行(图1B)。

诊断 处理

【诊断】 胸腺瘤。 【治疗】 遂行前上纵隔肿物切除术,术中见肿物呈灰白色,无包膜,质中,血供丰富。术后病理诊断(图1C):Castleman病(透明血管型)。

发布于 19-02-20 13:44

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