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男，18岁，活动后心悸气短半年，伴咽痛
主诉 病史
患者，男，18岁，主诉活动后心悸气短半年，伴咽痛1周。患者于半年前于跑步时出现心悸气短，休息后缓解，近1周出现咽痛、咳嗽，自服头孢类抗生素后好转。
查体 辅查
入院时体检：T 36．4℃，P 66次／min，R 20次／min，BP 120／80 mmHg(1 mmHg=0．133kPa)，口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺无哕音。心界向左下扩大，心率66次／min，心律齐，第1心音分裂，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。 实验室检查：生化检查及心肌酶、肌钙蛋白I均正常；
诊断 处理
陈旧性前壁心肌梗死。
随访 讨论
KD是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，与成年人冠心病比较，儿童及青少年KD引起的缺血性心脏病常无明显症状，只有少数出现心绞痛。 本例家属未能提供KD相关病史，本例也无明显心绞痛症状及急性心肌梗死发病相关病史，而是逐渐出现心功能不全的临床表现就诊。由于本病可发生严重心血管病变，引起人们重视。
发布于 19-12-17 08:21
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