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非典型膝关节多发滑膜软骨瘤病
主诉 病史
患者，男，43岁，因“右膝关节反复肿痛半年”入院。
查体 辅查
患者活动后出现右膝关节肿痛不适，膝关节内有异物感，无明显交锁症状。考虑为“滑膜炎”并多次右膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗，关节积液呈淡黄色透明样，治疗效果欠佳。查体：右膝关节肿胀，皮肤颜色及温度正常，膝关节周围无明显压痛，膝关节活动度5°~110°，浮髌征阳性，髌骨研磨试验弱阳性，麦氏征阴性，侧方应力试验阴性，Lachman试验阴性。MRI显示右髌骨关节面下骨质斑片状稍高FS-PD信号，内外侧半月板未见明显异常，前后交叉韧带及内外侧副韧带连续性完整，关节腔及髌上囊内不均匀性高信号、内见散在点状低信号。诊断为右膝关节滑膜炎，在硬腰联合麻醉下行关节镜手术。
诊断 处理
术中见右膝关节髌上囊部分滑膜增生，关节腔内积液呈淡黄色，大量乳白色游离体，直径0.2~0.5CM，呈沙粒样，表面不规则，质韧；清理增生滑膜及游离体，游离体病理检查结果显示为滑膜软骨瘤。
发布于 19-01-16 18:26
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