主诉 病史

主诉，经量增多，发现子宫肌瘤两年。现病史，患者于两年前出现月经量过多，较平时多两倍，彩超提示子宫肌瘤，多次复查，肌瘤逐渐增大，未治疗。今门诊以子宫肌瘤收住院。既往体健，孕3产3。

查体 辅查

体格检查，贫血貌，心肺未闻及异常。妇科检查，外阴已产型，阴道畅，宫颈肥大，子宫增大孕4月余，形态饱满，质硬，活动差，无压痛，双附件触及不满意。辅助检查，血常规，HGB，85gL。彩超如图

诊断 处理

诊断，多发性子宫肌瘤        贫血患者入院后进一步完善相关检查，无手术禁忌。入手术室在全麻下行腹腔镜辅助阴式子宫切除术及双侧输卵管切除术。术中见子宫增大孕4月余，形态饱满，表面有突起。子宫较大，手术困难，出血约700ml，顺利。

随访 讨论

患者术后恢复良好，经补血治疗，贫血基本纠正。病检报告，子宫多发平滑肌瘤。