主诉 病史

48岁，已婚。 超声发现子宫肌瘤9年。 患者平素月经规则，12岁初潮，6/30天，量多，婚前有痛经，婚后不伴痛经。LMP 2016-10-24。 2007年因阴道不规则出血于我院门诊查超声发现子宫肌瘤，约0.9*0.6cm左右，口服中成药(红金散结胶景)治疗，后定期复

查彩超，子宫肌瘤逐渐长大，2012.11.6于我院门诊查超 声：多发性子宫肌瘤，其中一个大的为2.9*2.8cm，2013.4.30我院门诊复查彩超：子宫肌瘤，最大约3.5*3.5cm，2015.7.6我院门诊复查彩超：子宫多发性肌瘤，较大者约4.5*3.6cm， 2016.9.9-2016.9.29阴道出血，2016.10.18我院门诊就诊，复查彩超子宫多发性子宫肌瘤(肌壁间+粘膜下)，最大约5.0*4.2cm，陶氏腔积液。现为手术治疗来我院，门诊以·子宫肌瘤。收入院。 婚育史：22岁结婚，G2P2(剖宫产2次)，丈夫体健。

查体 辅查

专科检查；外阴已婚型，阴道畅，宫颈光滑，子宫增大，无压痛，活动可，双附件未及明显异常。 辅助检查：2016.10.18我院门诊彩超；子宫多发性子宫肌瘤(肌壁间+粘膜下)，最大约5.0*4.2cm，陶氏腔积液。

诊断 处理

诊断：多发性子宫肌瘤 腹腔镜下全子宫及双侧输卵管切除术。 术后予以抗炎、止血、营养、对症支持治疗

随访 讨论

子宫肌瘤患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。该患者9年来长期随访，病史是比较详细的。目前的通行手术指证是子宫肌瘤超过5cm，无生育要求的患者一般都做全子宫切除术。