主诉 病史

患者，男，68岁，胸闷憋气3月。

查体 辅查

查体：体温37.5°C，呼吸22次/min，血压125/90mmHg，贫血貌，心界左下扩大，心率107次/min，律齐，奔马律，肝脏肋下3cm，脾肋下未及，双下肢无水肿。 辅助检查：血白细胞6.21x10^9/L，中性61.1%，血红蛋白92g/L，24h尿蛋白定量3.42g，肌钙蛋白I0.36μg/L，抗核抗体（-），抗双链DNA抗体（-），超声心动图示左心室增大，室壁运动普遍减低，收缩功能重度减低，左心室射血分数35%。

诊断 处理

诊断：左心室增大 治疗：给以患者抗心力衰竭、抗感染、降血压、华法林抗凝、补铁剂改善贫血等。培哚普利5mg，1次/ d、琥珀酸美托洛尔71.25mg，1次/d、螺内酯20mg，1次/d口服及利尿治疗，单硝酸异山梨酯缓释胶囊50mg，1次/ d松弛血管平滑肌使血管扩张，减少回心血量，心力衰竭症状明显改善后出院。