主诉 病史

　患者，男，62岁，胸闷、气短3月，加重2周。入院前3月开始出现活动后胸闷、气短，休息后可缓解。2周前，胸闷气短症状加重。

查体 辅查

专科检查：心界向两侧稍扩大，心率85次/分，律齐，心音遥远、低钝，各瓣膜区未闻及杂音和心包磨擦音。心电图示：肢导低电压，ST段水平延长，QT间期延长。心脏超声示全心扩大，二尖瓣中量返流，左室射血分数0.46。

诊断 处理

诊断：充血性心力衰竭。 治疗：给以培哚普利（5mg，1次/ d），琥珀酸美托洛尔（71.25mg，1次/d），螺内酯（20mg，1次/d）口服及利尿，单硝酸异山梨酯缓释胶囊（50mg，1次/ d）松弛血管平滑肌使血管扩张，减少回心血量。治疗2周后，心力衰竭症状明显改善后出院。