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主诉:活动后胸闷3年,加重腹胀、浮肿再发7天。 病史:患者3年前出现胸闷,气促,乏力,休息胡缓解,伴有腹胀,浮肿,曾就诊外院,诊断“心脏瓣膜病”予以药物治疗,7天前再次上述症状,为治疗入院。
查体:急性面容,颈静脉充盈,呼吸急促,双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音,律齐,无杂音。 辅助检查:BNP 1256PGml。心脏彩超:符合风湿性心脏病 左心增大
诊断:心瓣膜病 主动脉瓣重度狭窄并中度反流 二尖瓣重度反流 三尖瓣重度反流 心功能III级 治疗:予以强心、利尿、银杏达莫注射液改善循环。
该患者风心病,长期未予以特殊治疗,逐渐病情进展,现出现心力衰竭,予以抗心衰治疗。