主诉 病史

患者，女，41岁，左耳听力下降2天。2天前，患者出现左耳听力下降伴耳鸣，无明显头晕，无恶心、呕吐，无耳部疼痛及闷胀感。 

查体 辅查

查体：耳廓正常，外耳道通畅，无异常分泌物，双耳鼓膜完整，标志清晰，动度良好，双侧咽鼓管通畅，左耳粗测听力减弱。鼻部外形正常无畸形，双侧鼻腔通畅，无异常分泌物及出血，嗅觉粗测正常。咽部粘膜无充血，咽反射正常，会厌光滑无充血，双侧声带活动、闭合可，双侧梨状窝对称。 辅助检查：耳内镜检查未见异常。

诊断 处理

诊断： 神经性耳聋 治疗：积极完善血常规、尿常规、便常规、血凝分析、肝肾功，血糖、乙肝五项、丙肝病毒指标、梅毒抗体筛查、艾滋抗体筛查、血型、胸部正位片、心电图等。.给予银杏叶提取物注射液（70mg，静滴，1/日）、甲钴胺注射液（3mg，静滴，1/日）等药物改善耳部血运，营养耳部神经。ATP注射液（40mg）+辅酶A（100u）改善血运及耳蜗能量代谢，曲克芦丁脑蛋白水解物注射液（6ml，静滴，1/日）抑制血小板凝集，地塞米松磷酸钠注射液（10mg，静滴，1/日，应用3日）减轻内耳组织水肿等治疗。