主诉 病史

患者，女，52岁，双耳耳鸣3d。患者为锅炉厂工人，锅炉厂机器爆炸致双侧耳鸣，呈持续性高音调、高音响“吱吱”样蝉鸣音，自觉听力下降，无恶心及呕吐，无耳闷、疼痛。 

查体 辅查

查体：一般情况可，心肺腹阴性，专科检查：耳廓正常，外耳道通畅，无异常分泌物，双耳鼓膜完整，标志清晰，动度良好，双侧咽鼓管通畅，粗侧听力下降。鼻部外形正常无畸形，嗅觉粗侧正常。咽部以及喉部检查未见异常。 辅助检查：平均听阈正常：双耳平均听阈正常，高频区听力损失约60dB。

诊断 处理

诊断： 耳鸣；神经性耳聋 治疗：积极完善血常规、尿常规、便常规、血凝分析、肝肾功，血糖、乙肝五项、丙肝病毒指标、梅毒抗体筛查、艾滋抗体筛查、血型、胸部正位片、心电图等。给以 地塞米松磷酸钠注射液（10mg，静滴，1/日，应用三日）减轻内耳组织水肿，复方曲肽注射液（6ml，静滴，1/日）扩张耳蜗血运，曲克芦丁脑蛋白水解物注射液（6ml，静滴，1/日）抑制血小板凝集+维生素B12注射液（0.5mg肌肉注射1/日）营养神经等治疗。巴曲酶注射液（1ml，静脉续滴，1次/隔日）降低血黏度。 耳部局部理疗、穴位注射、耳神经阻滞、耳部微波等刺激耳部神经，增强局部疗效。