主诉 病史

患者，女，39岁，反复胸闷、气促伴心悸8天，加重2天。

查体 辅查

查体：心界两侧扩大，心律不齐，心率110次/分，未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肋下约2 cm可触及肝脏，无压痛，肝颈静脉回流征（+），余未发现异常。 超声心动图示左心房内径（LAD）52 mm、左心室舒张期末内径72 mm、左心室收缩期末内径54 mm，左室射血分数34 %，全心增大，室壁搏动弥漫性减弱。

诊断 处理

诊断：急性心肌炎，心律失常 治疗：给予扩血管、利尿、控制心室率等改善心功能治疗，口服门冬氨酸钾镁片补镁，同时给予积极抗感染治疗。静脉滴注磷酸肌酸钠，每次1g（1瓶），以5%葡萄糖注射液溶解后在半小时内静脉滴注，每日1-2次，用于控制患者缺血状态下的心肌代谢异常。

随访 讨论

治疗2周后，患者临床症状明显消失。