主诉 病史

患者男性，50岁，主因阵发性头晕伴左手麻木9小时入院。患者缘于9小时前无明显诱因出现阵发性头晕，转头无加重，伴口周、舌体、左手麻木，进食差，间断恶心、呕吐，症状逐渐加重，无视物不清，无饮水呛咳。既往有高血压病史，血压最高达150/90mmHg,未服用药物。

查体 辅查

查体：血压140/80mmHg,神志清晰，伸舌居中，颈部软，双肺呼吸音清晰，心率：75次/分，律整；腹部软，四肢肌力肌张力正常，双侧巴氏征阴性。辅助检查：

诊断 处理

初步诊断：1.脑梗塞（小脑新发） 2.高血压1级 很高危。入院后给予活血化瘀、营养神经、调节血脂、补液、补充电解质治疗。患者住院半月，头晕消失，左手麻木减轻，病情好转出院。

随访 讨论

患者发病后有恶心、呕吐，进食差，注意补液、补充电解质，防水电解质失衡；颈部血管彩超示颈动脉粥样硬化并斑块形成，注意加强血脂调控。