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主诉:间断右下腹隐痛3月现病史:该患者于入院前3月无明显诱因出现右下腹疼痛,为隐痛,间断性发作,无肩腰背部及会阴部放射痛,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,无寒战发热,无尿频尿急及肉眼血尿,无胸闷气短及心悸。每次疼痛明显时经抗炎治疗后均可缓解,但易反复。近期为进一步治疗就诊,门诊经下消化道造影检查后"阑尾炎"收入院。患者自发病以来,饮食及睡眠差,大小便正常,近期无明显体重减轻。
查体:体温 36.7℃脉搏 72次/分呼吸 18次/分血压 120/80mmHg腹平坦,腹壁静脉无曲张,未见肠型及蠕动波,右下腹麦氏区深压痛、无反跳痛及肌紧张;肝脏未触及,脾脏未触及,胆囊未触及,Murphy's阴性,肾脏无叩击痛,叩诊鼓音,肠鸣音3次/分,未闻及气过水音。辅助检查:气钡双重造影检查:阑尾显影,其内密度欠均匀,存在粪石,考虑慢性阑尾炎。
诊断:慢性阑尾炎治疗:入院后予完善术前相关检查,未见手术禁忌症,急诊在全麻下行腹腔镜阑尾切除术,手术过程顺利,术后安返病房